Муж употребляет наркотики: что делать жене

Если муж употребляет наркотики, сделайте три шага: позаботьтесь о безопасности – своей и детей; перестаньте покрывать употребление и обсудите ситуацию с психиатром-наркологом сами, ещё до разговора с мужем; затем предложите ему один конкретный шаг – консультацию врача, на которую вы пойдёте вместе. Зависимость – болезнь, а не слабость характера, и уговоры «возьми себя в руки» её не лечат. Но и ваша роль не в том, чтобы терпеть: ваши действия могут повлиять на его решение, но само решение и ответственность за употребление – его.

Материал носит образовательный характер и не заменяет очную консультацию врача. Общий порядок действий для любой семьи – в пошаговом гиде «Как помочь близкому с наркозависимостью»; здесь – то, что важно именно жене.

Это зависимость или он «просто расслабляется»?

Почти каждая жена сначала слышит объяснения: «все так отдыхают», «это только по выходным», «я себя контролирую». У взрослых мужчин употребление часто начинается как часть «нормального» отдыха и работы: стимулятор в компании, чтобы «пить дольше и не пьянеть», порошок «для бодрости» перед сменой, таблетки от боли в спине, которые со временем стали нужны каждый день. Чаще всего встречаются три сценария.

• Алкоголь вместе со стимуляторами. Кокаин или мефедрон приглушают ощущение опьянения, и человек выпивает намного больше обычного, а такое сочетание особенно тяжело нагружает сердце. Подробнее – на страницах о кокаиновой и мефедроновой зависимости.
• Мефедрон и другие синтетические стимуляторы. Ночи или несколько суток без сна, затем «отсыпной» день, раздражительность, подозрительность, исчезающие деньги. Смотрите признаки употребления мефедрона.
• «Аптека». Лирика, трамадол и другие рецептурные препараты: начинается с лечения, продолжается без назначения врача. Семья долго не видит угрозы, потому что «это же лекарство». Смотрите признаки аптечной зависимости.

О зависимости говорит не вещество и не «сколько раз в месяц», а потеря контроля. Он употребляет больше и чаще, чем собирался; обещает остановиться и не может; продолжает, несмотря на скандалы, долги и проблемы на работе; без вещества становится раздражительным, подавленным или не может уснуть. Если вы узнаёте несколько пунктов за последние месяцы, это повод для консультации, а не для очередного «посмотрим». Разбор признаков по группам веществ – в материале «Как понять, что близкий употребляет наркотики».

Безопасность семьи и детей

Первый вопрос – не «как его спасти», а «в безопасности ли вы». Стимуляторы, особенно вместе с алкоголем, нередко дают вспышки агрессии, ревности и подозрительности, а в состоянии отмены человек бывает раздражителен и непредсказуем. Зависимость объясняет такое поведение, но не оправдывает насилие, и терпеть его вы не обязаны.

• Не выясняйте отношения, когда он под действием вещества. Разговор в таком состоянии ничего не даст и может закончиться вспышкой. Отложите его до трезвого момента.
• Продумайте план на случай опасности и не обсуждайте его с мужем: где лежат документы и немного денег, к кому вы с детьми можете уехать хотя бы на ночь, заряжен ли телефон.
• При угрозах и насилии уходите вместе с детьми, если можете сделать это безопасно; если нет – закройтесь в комнате с телефоном. Звоните в полицию (в России и Казахстане – 102 или 112). Не пытайтесь удерживать его или отнимать что-то силой.
• Психоз – бред преследования, галлюцинации, «за мной следят», беспричинная ревность с обвинениями – неотложное состояние. Не спорьте с бредом, не загораживайте выход, уберите острые предметы, если это можно сделать незаметно, уведите детей и вызывайте скорую (103); если он угрожает – звоните в 112, чтобы приехали и скорая, и полиция. Как протекает психоз при стимуляторах, описано на странице об амфетаминовой зависимости.
• Передозировка. Если он не реагирует на голос, дышит редко или хрипит, у него синеют губы – или, наоборот, он жалуется на боль в груди, у него судороги, сильный жар и спутанность сознания, – немедленно вызывайте скорую. Не оставляйте его одного; если он без сознания, но дышит, уложите на бок, если не дышит – следуйте указаниям диспетчера. Памятка – в разделе «Кризис» гида для семьи.
• Мысли о самоубийстве. Если он говорит о самоубийстве или самоповреждении (это бывает при отмене стимуляторов), тоже вызывайте скорую.

Отдельно о детях. Таблетки и порошки в доме – реальный риск случайного отравления ребёнка, поэтому договоритесь о простом правиле: никаких веществ дома; если ребёнок мог что-то проглотить, сразу вызывайте скорую. Не оставляйте детей с отцом, когда он под действием вещества или после бессонных суток. Детям не нужны подробности, но нужна правда по возрасту: «папа болеет, ты в этом не виноват, взрослые этим занимаются». Сохраняйте привычный распорядок дня – он даёт ребёнку ощущение безопасности. Как зависимость родителя отражается на детях, разобрано в материале о детях родителей с зависимостью.

Как предложить лечение без ультиматума

«Или лечишься, или развод» – частая фраза и неудачная, если вы не готовы её выполнить: угроза без последствий учит не слушать угроз. Работает другое – спокойные границы и конкретное предложение. Исследования семейного подхода CRAFT показали: когда близкие учатся говорить без обвинений и перестают смягчать последствия употребления, человек чаще соглашается начать лечение, чем при конфронтационной «интервенции» или когда близкие только посещают группы поддержки.

• Сначала к врачу идёте вы. Нарколог консультирует родственников и без пациента: поможет оценить ситуацию и подготовить разговор именно под вашего мужа.
• Выберите трезвый момент – лучше на спаде, после очередной неприятности, когда он сам чувствует цену употребления.
• Говорите о фактах и своих чувствах: «Ты три ночи не был дома, я боюсь за тебя и за детей» вместо «Ты опять всё разрушил, на тебя нельзя положиться».
• Предложите один небольшой шаг: не «лечись», а «давай сходим на консультацию, я пойду с тобой».
• Назовите границу, которую выполните: «Я больше не буду давать деньги и объяснять твоему начальнику, почему ты не пришёл». Граница описывает ваши действия, а не угрожает ему.

Многих мужчин удерживает страх: узнают на работе, поставят на учёт, будут проблемы с документами. Здесь помогают факты: лечение в Кыргызстане не попадает в базы России, Казахстана или других стран – подробнее на странице об анонимном лечении. Ещё один довод – он поедет не один: сопровождающий близкий живёт в клинике рядом с пациентом.

Созависимость: честно о себе

Жене человека с зависимостью легко незаметно стать его «системой жизнеобеспечения»: проверять телефон и карманы, гасить долги, оправдываться перед родственниками, жить от срыва до срыва. Это называют созависимостью, и она не делает вас виноватой – это естественная реакция на хронический стресс. Но у неё есть цена: бессонница, тревога, подавленность и, как ни парадоксально, более удобные условия для употребления, потому что последствия берёте на себя вы.

Помощь нужна и вам, даже если муж пока отказывается лечиться: психолог или нарколог, группа поддержки, собственный сон, работа, друзья. В Медицинском центре Назаралиева сопровождающий проходит свою программу – психологическое тестирование, индивидуальную и групповую психотерапию, совместные сессии с пациентом. Как она устроена, описано на странице курса для родственника пациента.

Что можно предложить мужу

• Бесплатная консультация. Первичная консультация в клинике бесплатна и конфиденциальна; начать можете вы, без него.
• Анонимное лечение. Без учёта и конфиденциально – как это устроено.
• Лечение вдали от дома. Пока рядом привычная компания, удержаться трудно. Курс в другой стране убирает доступ к веществу и окружению – почему это важно, разобрано на странице о лечении наркомании за границей.
• Для семей из России дорога, документы и встреча в аэропорту описаны на странице для пациентов из России.

Сам курс строится по авторскому методу из трёх этапов: детоксикация и центральная холинолитическая блокада (ЦХЛБ), затем психотерапия и программа MindCrafting, затем закрепление результата. Общая программа – в разделе лечения алкоголизма и наркомании.

Частые вопросы

Уходить от мужа или оставаться?

Это решение только ваше, и единого правильного ответа нет. Есть один твёрдый критерий – безопасность: если есть насилие, угрозы или опасность для детей, сначала обеспечьте безопасность, а решения о браке принимайте потом, в спокойной обстановке. Уход не обязательно означает отказ от помощи: иногда именно реальные последствия становятся для человека поводом согласиться на лечение.

Можно ли вылечить мужа без его согласия?

Нет. Медицинский центр Назаралиева принимает только по добровольному согласию пациента. Лечение против воли не даёт устойчивого результата: человек проводит курс в сопротивлении и после выписки чаще всего возвращается к употреблению, а обман разрушает доверие, которое понадобится, когда он будет готов. Подробнее – в материале «Можно ли заставить лечиться»; мотивацию можно создавать границами и разговором, в котором помогает врач.

Он обещает бросить сам – верить?

Обещание обычно искреннее, но при сформированной зависимости одного желания мало. Примите его всерьёз и договоритесь о проверке: «Хорошо, если через две недели не получится – идём к врачу вместе». Но если речь об аптечных опиоидах или прегабалине, пробного срока не нужно: сразу к врачу, резкая отмена опасна судорогами и тяжёлой ломкой.

Как защитить детей?

Добивайтесь, чтобы веществ дома не было, а лекарства храните недоступно для детей; искать и забирать вещества самой, если это может вызвать вспышку, не нужно. Не оставляйте детей с отцом, когда он под действием вещества или после бессонных суток. При агрессии или психозе первым делом уведите детей и вызывайте помощь; детский психолог поддержит и их, и вас.

Сколько длится лечение?

Курс при наркотической зависимости в клинике Назаралиева – 26–28 дней, при кокаиновой – 30–32 дня, при зависимости от метадона – 28–35 дней; точный срок врач определяет после обследования. Проживание и питание сопровождающего включены в стоимость курса, цены по палатам – на странице ценовой политики. Гарантировать исход заранее не может ни одна клиника: результат во многом зависит от мотивации пациента и поддержки семьи после выписки.

С чего начать сегодня

Вам не нужно решать всё сразу и в одиночку. Начните с бесплатной консультации для себя: специалисты Медицинского центра Назаралиева помогут оценить ситуацию, подготовить разговор с мужем и подобрать программу. Позвоните или напишите: +996 (755) 58-50-09 (WhatsApp); все способы связи – на странице контактов. Обращение конфиденциально и ни к чему не обязывает.

Источники

• NIDA. Drugs, Brains, and Behavior: The Science of Addiction – nida.nih.gov
• WHO, UNODC. International Standards for the Treatment of Drug Use Disorders, 2020 – who.int
• Meyers R.J., Miller W.R., Hill D.E., Tonigan J.S. Community reinforcement and family training (CRAFT): engaging unmotivated drug users in treatment. Journal of Substance Abuse, 1998; 10(3): 291–308 – doi.org
• Roozen H.G., de Waart R., van der Kroft P. Community reinforcement and family training: an effective option to engage treatment-resistant substance-abusing individuals in treatment. Addiction, 2010; 105(10): 1729–1738 – doi.org